生老病死小連載3 最不願提及的死亡


「病人某某某於民國幾年幾月幾日幾時幾分離世請家屬節哀」
拿著asystole記錄條的醫師念著
(傳說中平平一條線的心電圖)

醫院,一個沒有四的國度

不存在四樓,四人房,病房04 14 24
彷彿不提到四,就可以避免死亡
但棺材是裝死人,不是裝老人的

急診室

機車高速車禍對撞的兩個年輕男性
Trauma blue(創傷藍)分兩張病床搶救
GCS(昏迷指數)三分,顱內內臟破裂大量出血

後座女友輕傷,縫傷口時異於常人大聲的尖叫聲
兩組爸媽趕到時,聽醫師解釋病況
腿軟哭著跪下拜託救救我兒子
白髮人拜託拿我的命去換兒子的命

產房

39週即將生產的寶寶
沒胎動來檢查,是死胎必須引產
產台上的媽媽泣不成聲 自責不已

病房

正要開始享福的退休年齡 卻已與癌症奮鬥了七年
子女二三十歲翅膀才剛要打開
光著頭髮四肢無力與癌症奮鬥到呼吸呼不動了

肝炎變肝癌腫瘤破裂擴散轉移,治療了無數次
臉黃眼黃臉凹陷,腹水肚子腫腳腫

年輕時嚴重胃潰瘍,才不到五十歲骨瘦如柴
無法從嘴巴吃東西,食不下嚥反覆嘔吐

最終多重器官一個一個衰竭,意識昏迷
或因為敵不過細菌,感染敗血症兵敗如山倒
哪怕只是自己腸胃道的細菌
伴隨著一組一組家人的畫面與眼淚

第一線接觸離世的病人
不論是急診室的搶救血淋淋,或是病房的寧靜配上哭聲
幫忙拆除管路,清潔身體,縫合會滲液的洞口
換上最後一套衣服,說不鼻酸是騙人的
面對死亡,人類與醫療總是如此的渺小又別無選擇
再過會,往生室的黑衣人以袋子接走病人
醫院沒有一張沒死過人的病床

清明節回家祭祖時節
這節氣醫院確實又湧起了一波往生潮
想起了自己的爺爺與奶奶
新聞也傳來不幸的太魯閣噩耗
願亡者安息 傷者早日康復


創傷藍Trauma blue是什麼

  • 急診外傷檢傷一級:生命徵象不穩定收縮壓<90,呼吸<10或>30次/分心跳停止,昏迷指數<13分
  • 頭部 軀幹 骨盆創傷
  • 穿透性傷口 開放性長骨骨折
  • 槍傷 大面積燒傷
  • 高速車禍 墜樓 上吊 同車有人死亡

即會「啟動外傷小組 Trauma blue」接獲救護車電話 醫院就開始準備

昏迷指數 Glasgow Coma Scale (GCS)是什麼

最低 3 分 E1V1M1、最高 15 分 E4V5M6

睜眼反應 E
Eye opening
說話反應 V
Verbal response
運動反應 M
Motor response
4 主動睜眼
3 聽聲睜眼
2 痛覺睜眼
1 無反應
5 會交談
4 無邏輯的說
3 說單字
2 發聲音
1 無反應
6 做指令動作
5 對痛定位
4 閃避痛覺
3 痛刺激屈曲
2 痛刺激伸展
1 無反應

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