#348 ・ 2026/10/21 上線

安寧不是放棄：安寧、居家醫療、預立醫療，到底差在哪？

📝 不想聽音檔？文字版 → 安寧不是放棄：安寧、居家醫療、預立醫療，一次講清楚

這一集聊了什麼

• 居家醫療、安寧療護、預立醫療，是三件不同的事。
• 醫療上的「活著」，只看心跳、血壓、呼吸、體溫。
• 三個迷思：癌症轉移不等於末期、安寧不只收癌症病人、住進安寧病房不是就出不來。
• DNR 是不插管、不電擊、不壓胸；ACP 還多了輸血、抗生素、人工營養的選擇。
• 安寧不是安樂死：不加速，也不刻意延長。

想簽 DNR，或查自己簽過了沒

• 線上簽署 DNR 意願書：需用健保卡卡號驗證身分，簽完由健保署註記到健保卡。
• 紙本意願書下載：有中文與英文版，簽好後交推廣單位受理，再由健保署註記。
• 簽署流程說明 來源：衛福部「預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統」
• 查自己的健保卡有沒有註記：已簽署但沒有註記，可到健保署服務據點或區域級以上醫療機構，出示健保卡更新。

ACP 預立醫療照護諮商，怎麼做

• 什麼是預立醫療決定：官方入口頁，可查法規並下載預立醫療決定書。
• 全國可做 ACP 諮商的醫療機構：官方名單，依縣市查詢。
• 各機構諮商費用比較：金額以各醫療機構公告為準。
• 病人自主權利法：第 9 條，ACP 須由本人與二親等內親屬至少一人參與；二親等內親屬死亡、失蹤或有特殊事由時可以不參與。（現行有效，最新修正 2021/1/20）

安寧療護收得了誰

• 健保擴大安寧療護收案對象：過去常說的「八大非癌」，2022 年起範圍已擴大，新增末期衰弱老人、末期骨髓增生不良症候群、符合病人自主權利法第 14 條第 1 項第 2 至 5 款條件者，以及罕見疾病或預估生命受限者。（衛福部 2022/3/24）
• 什麼人可以接受安寧療護服務：依衛福部 2022/5/24 公告分五類。（安寧照顧基金會）
• 安寧緩和醫療條例：DNR 的法源，意願書須二人以上完全行為能力人見證。

#349 ・ 2026/10/28 上線

陪伴的現場：有準備的家庭插了管，沒準備的家庭在家順順離開

收聽連結上線後補上。

這一集聊了什麼

• 讓家屬最措手不及的一句話：「不插管會死喔」。
• 插管跟氣切是綁一組、不能分開選，「三管老人」就是這樣來的。
• 陳爺爺看起來很有準備，最後還是插了管；郭奶奶看起來沒準備，卻順順地在家離開。
• 最該問的是本人，把老人家說過的話變成書面。
• 至少先把 DNR 簽了；不送醫，不等於沒事可做。

照顧者撐不住的時候

• 安寧資源地圖：依縣市找住家附近的安寧資源。（安寧照顧基金會）
• 全國安寧資源（衛福部）
• 安寧照顧基金會 經濟補助：對象為基金會合約機構的安寧療護病人與家屬，須經安寧團隊或社工評估後申請；申請前請先向基金會確認最新辦法，電話 (02)2808-1130。
• 長照服務 1966 專線
• 健保居家安寧照護：在宅圓善終（衛福部 2023/9/26）